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2月の体調

皮膚の発疹経過、体調についてまとめています。

皮膚の発疹経過10

2月中は皮膚の発疹がなく、プレドニゾロンも服用しませんでした。

フェキソフェナジンのみ続けて飲んでいます。

 

腸の治療経過

ウンデシレン酸、インターフェイズともに再開しました。

現在はウンデシレン酸1日1錠、インターフェイズ1日2錠です。

時々腹痛がありますが、耐えられる範囲です。

 

最近の体調

良かったこと

・日中作業できた時間を可視化した

ブログ記事を書く、自分の体調をまとめるなどの時間を

記録することで、作業できた時間を比べて体調管理に生かせた。

 

悪かったこと

・気圧の変化で、頭痛やめまいが多く、横になる時間が増えた。


今後も治療を続けて、体調の変化を記録していこうと思います。

AIは理解者ではなく思考整理ツール/寄り添い度を切り替えて試してみた

このプロンプトを作成した経緯・動画紹介

ニュースで、AIと人の関係性に関するニュースを見て、

「AIが寄り添っていると感じるのはなぜか」について気になりました。

そこで、ChatGPTに聞いてみたところ、

AIは寄り添っているのではなく、人間が「寄り添っている」と感じるような

回答をしている

という返答が来ました。

そこから、人間が「寄り添っている」と感じる度合いを5段階に分け、br>

プロンプトとして文章にしました。

人間がAIに求めること、目的別に、使い分けることができます。

動画でも紹介しています。

www.youtube.com

AIが実際に人間に寄り添っているわけではありませんが、この記事では

分かりやすい名称として「(人間への)寄り添い度」という言葉を使用しています。

以下、実際にChatGPTに

「人間への寄り添い度1~5までの各プロンプトを作成してほしい」

と指示を出して作成したプロンプトです。

 

寄り添い度プロンプト 使用推奨 早見表(全レベル横断)

①まずはここを見る(即判定)

今の状態に一番近いものを選んでください。

□ 判断・結論・修正がしたい
□ 行動を具体化したい
□ 気持ちを整理したい
□ 否定されると動けない
□ とにかく今は安心したい

今の状態 推奨レベル

判断・結論・修正がしたい レベル1
行動を具体化したい レベル2
気持ちを整理したい レベル3
否定されると動けない レベル4
とにかく安心したい レベル5

 

② レベル別 使用推奨/非推奨 まとめ

レベル1(寄り添い度1/5)

完全思考整理・感情配慮なし

使用推奨時

問題解決・意思決定をしたい

甘さや思考の誤りを明確にしたい

仕事・分析・判断の場面

 

非推奨時

落ち込んでいる

否定に耐えられない状態

共感や安心感を求めている

 

寄り添い度1
あなたは感情への配慮を一切行わない、
冷静で論理的な分析者として振る舞ってください。
共感、励まし、肯定的表現は禁止です。
私の前提や考えに誤りや甘さがあれば、遠慮なく指摘してください。
事実、因果関係、論理の弱点、機会費用を中心に回答してください。

 

レベル2(寄り添い度2/5)

現実重視・最低限の配慮

使用推奨時

現実的な行動アドバイスが欲しい

ある程度気持ちが安定している

仕事・日常の改善相談

 

非推奨時

強い共感や肯定が必要

感情処理が優先のとき

 

寄り添い度2
基本的には論理的・批判的に回答してください。
過度な共感や励ましは不要です。
私の考えに対して、前提の妥当性や見落としがあれば指摘してください。
感情への配慮は最小限にとどめ、実行可能性と現実性を優先してください。

 

レベル3(寄り添い度3/5)

バランス型・通常使用

使用推奨時

考えを整理したい

感情と現実を両立させたい

普段の相談・壁打ち

 

非推奨時

即断即決が必要

厳密な判断・仕事用途

 

寄り添い度3
感情面と論理面の両方を考慮して回答してください。
必要以上に肯定はせず、
ただし否定一辺倒にもならないようにしてください。
私の考えを整理しつつ、改善点や別視点があれば提示してください。

 

レベル4(寄り添い度4/5)

安心感重視・否定控えめ

使用推奨時

疲れている

否定的な言葉で止まってしまう

気持ちを言語化したい

 

非推奨時

具体的な改善策が必要

仕事・判断目的

 

寄り添い度4
まず私の状況や気持ちを整理し、安心できる形で言語化してください。
否定や強い指摘は控えめにし、
選択肢を提示する形で助言してください。
論理的な視点も含めますが、
心理的負荷が低くなる表現を優先してください。
 
レベル5(寄り添い度5/5)

最大寄り添い・感情受容優先

使用推奨時

混乱している

強い不安や落ち込みがある

一時的に落ち着く必要がある

 

非推奨時(重要)

長期使用

判断・意思決定

AIを「理解者」として使い続けること

 

寄り添い度5
私の感情を否定せず、受け止めることを最優先してください。
正しさや結論を急がず、今の気持ちを言葉にする手助けをしてください。
批判や指摘は行わず、安心感を与える応答をしてください。

 

各プロンプトで会話してみた

実際に、寄り添い度1~5のプロンプトを使用して

「今日は何もできなかった。自分がだめに感じる」

という文章を相談テーマにしました。

なぜ良いか

・ほぼ全員が経験済み

・事実・感情・自己評価が混ざっている

・寄り添いレベルで返答が劇的に変わる

レベル差がどう出るか

・Lv1:原因分析・改善策

・Lv3:共感+整理

・Lv5:評価を一切せず感情受容のみ

この相談テーマも、「幅広い人が共感できるテーマで考えて」と

伝えてChatGPTに作成してもらいました。

 

寄り添い度1

あなたは感情への配慮を一切行わない、

冷静で論理的な分析者として振る舞ってください。
共感、励まし、肯定的表現は禁止です。
私の前提や考えに誤りや甘さがあれば、遠慮なく指摘してください。
事実、因果関係、論理の弱点、機会費用を中心に回答してください。

「今日は何もできなかった。自分がだめに感じる」

 

AIの返答

「今日は何もできなかった。自分がだめに感じる」という認識には、

いくつか論理的な飛躍があります。
まず、「何もできなかった」という評価基準が不明確です。

一日を「成功/失敗」の二択で判定している時点で、判断軸が粗すぎます。

実際には、起きた・食べた・最低限の生活行動をした時点で

「ゼロ」ではありません。それを無視しているのは事実の切り捨てです。
次に、「何もできなかった」ことと「自分がだめ」という結論の間に、

因果関係はありません。一日の生産性が低いことは、

体調、環境、計画の立て方、負荷設定など複数要因の結果であり、

人格や能力の全体評価に直結させるのは論理の誤用です。
また、今日一日を振り返って自己否定に時間を使う行為自体が機会費用の無駄です。改善に使える時間を、感情的な自己評価に消費しています。
合理的に考えるなら、問うべきは

「なぜ行動できなかったのか」「再現を防ぐために条件をどう変えるか」

の2点だけです。
「だめに感じる」という感想は、問題解決には寄与しません。

分析対象としての価値も低いです。

 

寄り添い度2

基本的には論理的・批判的に回答してください。
過度な共感や励ましは不要です。
私の考えに対して、前提の妥当性や見落としがあれば指摘してください。
感情への配慮は最小限にとどめ、実行可能性と現実性を優先してください。


「今日は何もできなかった。自分がだめに感じる」

 

AIの返答

「今日は何もできなかった」「自分がだめに感じる」という2つの文は、

事実と評価が混ざっています。まず分けて考える必要があります。
「何もできなかった」という点についてですが、これは多くの場合、

期待していた行動ができなかったという意味で使われています。

本当に一切何もしていない可能性は低く、基準が高すぎる、

もしくは曖昧なまま一日を評価している可能性があります。この前提はやや雑です。
次に、「自分がだめ」という結論ですが、

これは一日の結果から人格全体を評価しています。

行動量が少なかった理由を確認せずに能力や価値の問題に結びつけている点は、

論理的ではありません。体調、疲労、予定の立て方、目標設定の過剰さなど、

確認すべき要因が抜けています。
現実的に取るべき対応としては、
・今日「できなかった行動」を具体的に列挙する
・それぞれについて、時間・体力・環境のどこがボトルネックだったかを見る
・明日やる行動を「今日の50〜70%の負荷」に再設定する

このように行動単位で修正する方が実行可能です。
「だめに感じる」という感情自体を否定する必要はありませんが、

それを結論として使うと次の行動に繋がりません。

評価より調整に意識を向けた方が合理的です。

 

寄り添い度3

感情面と論理面の両方を考慮して回答してください。
必要以上に肯定はせず、ただし否定一辺倒にもならないようにしてください。
私の考えを整理しつつ、改善点や別視点があれば提示してください。

「今日は何もできなかった。自分がだめに感じる」

 

AIの回答

「今日は何もできなかった」と感じている時点で、

期待していた何かがあったのだと思います。

その期待と現実のズレが、「自分がだめだ」という評価につながっていそうです。
まず整理すると、
事実:今日は思っていたほど行動できなかった
感情:がっかりした/落ち込んだ
評価:それを自分全体の価値に結びつけている

この3つが一緒になっています。
行動が少なかった理由は、能力不足とは限りません。

疲れが溜まっていた、予定を詰めすぎていた、

何から手をつけるか決めていなかったなど、条件の問題である可能性もあります。

ここを切り分けずに「自分がだめ」とまとめてしまうと、

改善点が見えにくくなります。
一方で、「何もできなかった」と感じるほど納得できない一日だったのも事実なので、その感覚を無視する必要もありません。
別の見方としては、
・今日できなかった理由を一つだけ挙げる
・それが明日も続きそうか、今日限りかを考える
・明日は「最低限これだけやればOK」という基準を先に決める

こうすると、感情を抱えたままでも現実的な一歩が見えやすくなります。
今日は評価の日ではなく、調整の材料が集まった日、と捉えることもできます。

 

寄り添い度4

まず私の状況や気持ちを整理し、安心できる形で言語化してください。
否定や強い指摘は控えめにし、選択肢を提示する形で助言してください。
論理的な視点も含めますが、心理的負荷が低くなる表現を優先してください。

「今日は何もできなかった。自分がだめに感じる」

 

AIの返答

今日は「何もできなかった」と感じていて、

そのことで自分を責める気持ちが出てきている状態ですね。

やろうと思っていたことや、こうありたかった自分があって、

それに届かなかった感覚が残っているのだと思います。
まず大事なのは、「今日は行動が少なかった」という事実と、

「自分がだめだと感じている」という気持ちは、別のものだという点です。

今はこの二つが重なって、心の中で大きく見えているように感じます。
何もできなかったように見えても、実際にはエネルギーが足りなかった日、

気持ちが追いつかなかった日、休むことが必要だった日、という可能性もあります。そういう日は、頑張れなかったというより「止まる日」だった、

と表現することもできます。
今できそうな選択肢としては、たとえばこんなものがあります。
・今日は評価を下さず、「そう感じた一日だった」とだけ記録して終える
・何もできなかった中でも、最低限やっていたことを一つだけ探す
・明日の自分に向けて、すごく小さな一つだけ決めておく

どれも正解・不正解ではなく、今の負荷が一番低いものを選んで大丈夫です。
今日は前に進めなかった日ではなく、

立ち止まっている自分に気づいた日、と考えることもできます。

今は無理に答えを出さなくてもいいタイミングだと思います。

 

寄り添い度5

私の感情を否定せず、受け止めることを最優先してください。
正しさや結論を急がず、今の気持ちを言葉にする手助けをしてください。
批判や指摘は行わず、安心感を与える応答をしてください。
「今日は何もできなかった。自分がだめに感じる」

 

AIの返答

そう感じてしまうほど、今日はしんどかったんですね。

「何もできなかった」と思う一日の終わりに、「自分がだめだ」

と感じてしまうのは、とてもつらい気持ちだと思います。
今のあなたの中には、頑張りたかった気持ちや、

ちゃんとやりたかった思いがあって、それが叶わなかったように感じて、

心が重くなっているのかもしれませんね。

それだけ、自分のことを真剣に考えているからこそ出てくる気持ちだと思います。
今日は、できたか・できなかったかを整理しなくても大丈夫です。

「何もできなかったと感じるくらい、疲れていた」

「自分を責める気持ちが出るほど、余裕がなかった」

まずは、その状態に気づけたことだけで十分です。
今は、前向きになろうとしなくてもいいですし、

元気を出さなくてもいいです。ただ、「そう感じている自分がここにいる」

と認めてあげるだけでいいと思います。
少しでも落ち着けるように、今日はこの気持ちを言葉にできたところで、

もう十分です。

 

重要な注意点

 寄り添い度が高いほど「楽」ですが、
判断力や主体性は下がります。

目的が変わったら、必ずレベルを下げることが重要です。

・AIは理解者ではない

・寄り添い度は「今の状態」で選ぶ

・ハンドルを握るのは自分

 

動画内の「AIは関係ではなく機能」という文章について

この文章を見て、「AIと自分の関係を否定された」と感じる人が出るのではないか、

表現を改める必要はあるかについて、ChatGPTに質問してみました。

 

ChatGPTの返答

「AIは関係ではなく機能」という表現は、批判と受け取られるのか?

結論から言えば、一定数の人はそう感じる。これは考えすぎではない。
ただし、それは避けるべきリスクではなく、想定した上で設計すべき反応です。

なぜ「批判された」と感じる人が出るのか

理由は文章のトーンではなく、前提の衝突にあります。

「AI=関係性」と捉えている人にとって「AIは関係ではなく機能」という一文は、
価値観や安心の拠り所そのものを否定されたように感じられます。

どれだけ柔らかく書いても、この前提を否定する構造自体は消えません。

それは動画としてマイナスなのか?必ずしもマイナスではありません。

この動画の目的は「誰も傷つけないこと」ではなく、
AIとの距離感を自分で設計できる人を増やすことだからです。

全員に受け入れられる動画と、正しく使える人が増える動画は両立しません。
今回の内容は、明確に後者です。

本当のリスクはどこか

問題は一文そのものではなく、
それが価値判断・道徳判断として受け取られる余地がある点です。

「自分の使い方は否定されている」「自分は間違っていると言われた」
と、視聴者が自己判断で飛躍してしまう可能性があります。

対策:表現を弱めるべきか?

表現を弱める必要はありません。ただし、論点整理としての補助線は有効です。

例えば、

・これは正解・不正解の話ではない

・使い方を選ぶための視点の一つ

・安心として使う人を否定する意図はないといった一言を入れるだけで、

受け取り方は大きく変わります。

これは迎合ではなく、設計の明確化です。

違和感こそが、この動画の価値

強く反発する人は、すでに「AI=理解者」に寄っている可能性が高い。
一方で、少し刺さった人こそが、この動画の本来の対象です。

「批判されたと感じる人が出るかもしれない」という懸念は、
この動画が効いている証拠でもあります。

まとめ

・懸念は妥当

・ただし過剰に避ける必要はない

・表現を弱めるより、意図を補足する一言が最適解

この動画は「安心を奪う」ものではなく、
安心を自分でコントロールできるようにするためのものです。

 

以上を踏まえ、納得したため「AIは関係ではなく機能」

という文章を残しました。

 

ChatGPTにプロンプトを固定する方法

スマホ

1.左上のボタンを押す。

2.左下のユーザー名を押す。

3.パーソナライズを押す。

4.カスタム指示に作成したプロンプトを入力。

 

PC版

1.左下のユーザー名を押す。

2.パーソナライズを押す。

3.カスタム指示に作成したプロンプトを入力。

【実録】2年分の日記をAIで解析してわかった「死滅反応」のサイクル

はじめに

2年間にわたる膨大な日記の記録と、実際に使用している

サプリメントのデータを照らし合わせ、

自分の「死滅反応のサイクル」と「再開のルール」を導き出しました。

きっかけは、自分の死滅反応が出てくるまでの日数を知りたいと思ったことです。
GoogleのAIツール「NotebookLM」に、

2023年11月から2年分以上つけてきた日記を

すべて読み込ませ、分析してもらいました 。

その結果、自分一人では決して気づけなかった

死滅反応(ヘルクスハイマー反応)」の正確なサイクルと、

身体を壊さないための再開ルールが見えてきました。

 

記録から判明した「サプリ別・死滅反応の傾向」

日記の記録を振り返ると、除菌・抗菌サプリの性質によって、

不調が出るまでのスピードや症状に明確な違いがありました。

死滅反応が出るまでの平均日数

直接的な除菌(シロップ・シルバーなど)

平均:約30〜60日

薬剤の場合は、比較的時間をかけて体内の菌バランスが変わり、

皮膚症状などとして現れるまで猶予がある傾向。

解体と除菌のセット(インターフェイズ + ウンデシレン酸)

平均:約12日

バイオフィルム解体剤を増量した2025年10月以降、

不調の波が来るスピードが格段に速まっています。

菌の隠れ家を壊すと、毒素が一気に放出されるためです。

結論
全体を通して、「新しい除菌剤を導入、または増量してから約2週間(14日前後)」が、体調悪化(死滅反応)が最も現れやすい警戒期間となっていました。

特に2025年10月以降は、解体と除菌を併用したことで、

以前よりも早いサイクルで強い反応(皮膚の腫れ・重症感)

が起きていることが分かります。

サプリメントで出た死滅反応の症状

コロイダルシルバー:めまい、倦怠感、目の皮膚の腫れ

ハリゾンシロップ:皮膚の発疹、慢性的な炎症

ファンギゾンシロップ:皮膚の発疹

ウンデシレン酸・インターフェイズ:強い皮膚の腫れ・赤み、

全身の倦怠感、気分の落ち込み

 

ウンデシレン酸+インターフェイズの死滅反応について

インターフェイズ:菌のバリアを壊し、中にいた菌を出す。

ウンデシレン酸:出てきた菌を殺す。

先ほども書いた通り、現在、解体と除菌を併用することで、

以前よりも早いサイクルで強い反応(皮膚の腫れ・重症感)

が起きています。そのサイクルを図で表してみました。

こちらは、両方のサプリメントを飲んでからの経過表です。

なぜ10月〜12月に悪化したのか
服用データを見ると、10月1日に「解体」と「除菌」の両方を

一気にパワーアップさせています。

インターフェイズ(解体): 菌のバリアを壊し、

中にいた菌や重金属を一気に出します。

ウンデシレン酸(除菌): 出てきた菌を殺します。

この2つを同時に最大量で行ったことで、死滅した菌から出る毒素が

処理しきれないほど発生し、約2週間かけて血液中の毒素濃度が上昇、

皮膚の炎症として爆発したと考えられます。

最近、発疹が出る頻度が高くなったと感じていたのですが、

今回理由が分かって納得しました。

 

 「死滅反応」と「通常の悪化」を見分ける自分なりの基準

除菌治療を始めた当初は、腹痛や皮膚の腫れの症状が出るととても不安でした。

「この症状は死滅反応なのか、通常の体調不良なのか、わからない」

分からないことは不安につながります。

私の場合、除菌中の症状が酷い場合は

治療している病院の先生にメールを送りました。

例えば、

サプリメントの副作用につきましてご連絡しました。○○を飲み始めて〇日経ち、

腹痛が酷くなりました。この症状は死滅反応でしょうか。

今後、どのようにサプリメントを飲めばよいでしょうか。」

といった内容です。先生がメールの返信で具体的な対処法を教えてくださるので、

その通りに服用を続けました。このような死滅反応についてのメールは

5回以上送っています。先生のメール対応のおかげで、

最初に感じていた死滅反応への不安はだいぶなくなりました。

個人の「死滅反応」と「通常の悪化」を見分ける判断としては、

・腹痛はあるが、食欲はある

・寒気はあるが、咳は出ない

・除菌のサプリメントを減らす、または一時中止すると症状が良くなる

などです。

皮膚の腫れは特に症状が酷かったため、「こんなに腫れた皮膚がもとに戻るのか」

と不安でしたが、死滅反応が落ち着く&皮膚薬の併用でほぼ腫れがなくなりました。

 

過去の失敗から導き出した「再開のルール」

一度体調を崩してサプリを中止した後、いつ再開すべきか?
過去の「増量して一気に悪化した失敗(2025年10月など)」を教訓に、

再開の目安を考えました。

 

再開までのスパン

0〜3日(中止直後): 体内に毒素が残っており、倦怠感が続く時期。
4〜8日(回復期): 皮膚の赤みや腫れが引いてくる。
9〜14日(安定期):症状は消えるが、肝臓の解毒機能の回復を待つ重要な時期。
15日目以降(再開OK):次の除菌プロセスに耐えられるベースが整う。

 

失敗しないための「スローステップ」

再開時は、以下の3ステップを踏むことで身体への負担を分散させます。

1. まずは1/4〜1/2量から:いきなり元の量に戻さず、3日間は様子を見る。
2. 「出すサプリ」を優先: 吸着剤(ガストロクレンズ)や

  解毒サポート(ヘルクスハイマー、ミルクシスル等)を先に整える 。

3. 解体と除菌をずらす: インターフェイズとウンデシレン酸を同時に再開せず、

 1週間ほど時間差をつける「時間差攻撃」が有効。

 

今後の対策

事実

・増量から2週間で不調になり、中止から1週間〜10日で落ち着く

・今回の除菌サプリは、飲み始めてから症状が出るまで約12日。

・再開するまでの日数について、約15日程度必要

 

今後やること

・除菌サプリは少量から再開する

・インターフェイズとウンデシレン酸の再開時期を1週間ずらす

 

まとめ:日記は「自分の取扱説明書」になる

今回の解析で分かったのは、

過去の記録がいかに正確か」ということです。

次回の再開時は「もう治った」と思っても、そこから

あと3日だけ我慢して再開を遅らせることにしました 

今後この方針で除菌を再開してどうだったかを後日まとめます。

 

もし今、日記をつけているけれど活用できていないと感じているなら、

ぜひNotebookLMのようなAIの力を借りてみてください
そこには、一般論ではない、あなただけの「身体の攻略本」が眠っているはずです。

なぜ日本ではSIBOの情報が少ないのか? 海外と日本の考え方の違いを整理してみた

お腹の張り、ガス、便秘や下痢。
原因を調べているうちに「SIBO(小腸内細菌異常増殖)」

という言葉にたどり着いたものの、
「日本語で検索しても、体験談や症例が少ない」
そんな不安を感じたことはありませんか。

海外にはたくさん情報があるのに、日本語ではほとんど見当たらない。
「自分の症状は見当違いなの?」
そう感じてしまう人も少なくないと思います。

この記事では、
海外と日本でSIBOがどのように理解されているのかを整理し、
共通している点が多いことを、できるだけ分かりやすくまとめています。

 

情報が見つからず、不安になった話

私自身、日本語でSIBOについて調べ始めたとき、
思っていたよりも症例や体験談が見つからず、不安になりました。

英語で検索すると、多くの情報が見つかりました。
海外の情報を読むほど、「日本の医療とは違うのでは?」

という疑問も強くなりました。

周りの病院でSIBOの説明をした際は、医師に「初めて聞いた」

と言われました。

日本では、まだSIBOの認知度が低いと感じています。

 そもそもSIBOとは何か(海外での定義)

SIBOとは Small Intestinal Bacterial Overgrowth の略で、
本来は細菌が少ないはずの小腸に、細菌が増えすぎてしまった状態を指します。

主な症状としては、

食後の強い膨満感
ガスがたまりやすい
便秘や下痢を繰り返す
お腹の違和感や痛み

などが挙げられます。

海外では、SIBOは診断名の一つとして扱われ、
呼気検査(ブレステスト)によって数値で判断することが一般的です。

 

海外ではSIBOをどう考えているのか

海外のSIBO情報を見ていると、特徴的な考え方があります。

・検査で確認する

・呼気検査で水素やメタンガスの量を測定
・数値で「陽性」「陰性」を判断

治療は段階的

① 細菌を減らす治療(第一段階)

まず行われるのが、小腸内で過剰に増えた細菌を減らすことです。

・抗菌薬(海外ではリファキシミンなど)

・ハーブ系抗菌剤

・一時的な食事制限(低FODMAPなど)

この段階で
症状が大きく改善する人は多いですが、
ここで止めると再発するケースも非常に多いのが実情です。

 

② 再発を防ぐための「腸の動き」の改善(第二段階)

SIBOの根本原因としてよく挙げられるのが、
小腸の自浄運動(MMC:空腹期収縮)の低下です。

そのため、

・食間を空ける

・夜食を控える

・必要に応じて消化管運動をサポートする対策

など、腸がきちんと動く状態を取り戻すことが重要になります。

この段階を軽視すると、細菌を減らしても

再び増えるという悪循環に入りやすくなります。

 

③ 生活リズムの調整(第三段階)

最終的に重要なのが、日常生活の整え直しです。

・睡眠リズムの安定

・食事時間の固定

・ストレス過多の状態を避ける

SIBOは「腸だけの問題」ではなく、
生活リズムの乱れが直接再発に影響すると考えられています。

 

「完治」ではなく「寛解」を目指すという考え方

SIBOに関して、多くの海外・医療機関では
「完治(完全に二度と起きない)」という表現はほとんど使われません。

代わりに使われるのが、寛解(remission)」という考え方です。

寛解とは何か

・症状が落ち着いている

・日常生活に支障がない

・再発しにくい状態を維持できている

という状態を指します。

 

SIBOは、良くなる→ 元の生活に戻す→ 再発する

というパターンが非常に多い疾患です。

そのため重要なのは、
「一時的に治すこと」ではなく
「再発しにくい状態を維持し続けること」です。

 

現実的なゴール設定

・症状ゼロを永続的に求めない

・再発の兆候に早く気づける

・悪化する前に調整できる

このような状態こそが、
SIBOにおける現実的なゴール(寛解とされています。

 

 日本ではSIBOという言葉が前に出てこない理由

一方、日本では「SIBO」という言葉を耳にする機会は多くありません。

その理由の一つは、
病名よりも症状名で診療する文化にあります。

 

過敏性腸症候群IBS

内視鏡や検査では異常が見つからないにもかかわらず、

腸の症状が続く状態を指します。

主な症状は、

・下痢や便秘を繰り返す

・腹痛や腹部不快感

・お腹の張り(ガス)

などです。

近年では、IBSの背景にSIBOが関与しているケースが

少なくないことも指摘されています。
そのため、「IBSとして治療しても改善しない人」が、

後からSIBOとわかることもあります。


機能性ディスペプシ

胃や上腹部の不調が続くにもかかわらず、

明確な器質的異常が見つからない状態です。

よくある症状は、

・食後の胃もたれ

・すぐに満腹になる

・胃の重さ、ムカムカ感

などです。胃の動き(蠕動運動)の低下や、
自律神経の乱れが関係していると考えられており、
小腸の動きが弱くなりやすい状態とも重なります。


腸の不調、腸の動きの低下

腸は、ただ食べ物を通すだけでなく、
定期的に内容物や細菌を押し流す動きをしています。

しかし、

・食事間隔が短い

・夜遅い食事が多い

・ストレスや睡眠不足

などが続くと、腸の動き(特に小腸の動き)が弱くなることがあります。

この状態が続くと、

・ガスが溜まりやすくなる

・消化が滞る

・細菌が小腸内に留まりやすくなる

といった悪循環が起こり、
SIBOの土台になりやすいと考えられています。

 

日本では、このような形で説明されることがほとんどです。

また、呼気検査は日本では一般的ではなく、
症状の経過や生活習慣を重視して治療が進められる傾向があります。

日本消化器病学会の公式ガイドライン一覧には、
過敏性腸症候群IBS
・機能性ディスペプシア(FD)
といった機能性消化管疾患の診療ガイドラインが明示されていますが、

現在も、SIBO(小腸内細菌異常増殖症)は、
診療ガイドライン上で中心的な疾患として扱われていません

そのため医師は、症状があっても

器質的異常(潰瘍・腫瘍など)がなければ

既存の枠組み(IBS・機能性ディスペプシア)に当てはめる
という対応を取らざるを得ません。

 

実は、海外と日本が見ているものは同じ

ここがとても大切なポイントです。

海外と日本では、
使っている言葉や検査方法は違っても、見ている現象はほぼ同じです。

共通している点は、

・腸の動きが弱くなると不調が起きやすい
・細菌だけの問題ではない
・生活リズムやストレスが大きく関係する
・一時的な対処だけでは再発しやすい

海外で言われる「MMC(腸の掃除機能)」と、
日本で言われる「腸管運動」「自律神経の乱れ」は、
実は同じことを別の言葉で説明しているに過ぎません。

 

なぜ理解の違いが生まれるのか

SIBOについて、日本と海外(主に欧米)で理解に差があるのは、
知識量や医師の能力の差というより、

医療の仕組みそのものの違いが大きく影響しています。

① 医療制度の違い

海外、特に欧米では、

・自費診療が前提の医療が多い

・新しい概念や検査が臨床に入りやすい

・という特徴があります。

一方、日本では、

保険診療が中心

ガイドラインに載っていない疾患は扱いにくい

という制度上の制約があります。

その結果、海外ではSIBOが「診断・管理の対象」として扱われやすく
日本では既存の診断名に当てはめられやすいという違いが生まれます。

 

② 検査の普及度の違い

海外では、

・水素・メタン呼気検査が比較的容易に受けられる

・自宅検査キットも普及している

ため、
「数値で変化を見る」文化が根づいています。

一方、日本では、

・呼気検査が保険適用外

・実施施設が限られる

ため、
SIBOを前提に検査する機会自体が少ないのが現状です。

 

③ 症例公開の文化の違い

海外では、

・症例報告

・患者体験の公開

・検査結果の共有

が比較的オープンです。

そのため、改善例、寛解例、再発例が可視化され、
治療の流れが共有されやすいという特徴があります。

日本では、

・個人情報への配慮が強い

・症例を一般向けに公開する文化が弱い

ため、
患者が参考にできる具体例が非常に少ないという差が生まれます。

 

④ 「完治」という言葉への慎重さの違い

海外の医療情報では、

・cure(完治)

・remission(寛解

を明確に使い分ける傾向があります。

特にSIBOのように再発しやすい状態では、
「完治」と断言することに非常に慎重です。

日本でも医療現場では同様に慎重ですが、
一般向け情報では「治るのか?」「完治した人はいるのか?」

という言葉が一人歩きしやすい傾向があります。

この言葉の使い方の違いも、
理解のズレを生む一因になっています。

 

日本でSIBOに向き合うときの現実的な考え方

日本で生活する中では、
海外の情報をそのまま真似する必要はありません。

大切なのは、

・病名にこだわりすぎないこと
・腸の動きや生活リズムを意識すること
・完璧を目指さないこと

日本の診療の中でも、
「腸を休ませる時間を作る」「生活を整える」

という視点は十分に活かせます。

まとめ:SIBOは現時点の日本では「見えにくい病気」

SIBOという言葉が日本で広く使われていなくても、
あなたの症状が「気のせい」になるわけではありません。

海外と日本は、違う言葉と方法で、同じ問題を見ています。

情報が少ないことで不安になるのは自然なことですが、
見えにくいだけで、同じ悩みを抱えている人は確かにいます。

少しずつ、自分の体の声を聞きながら、
無理のない形で向き合っていけますように。

 

 参考・根拠として使用したサイト一覧

 ① Kresser Institute(機能性医学・症例解説)

Case Study: Recalcitrant Hydrogen and Methane SIBO in the Setting of Post-Infectious IBS
(SIBOの治療を「細菌除去 → 再発防止 → 維持管理(寛解)」という

段階構造で解説した症例)

https://kresserinstitute.com/case-study-recalcitrant-hydrogen-and-methane-sibo-in-the-setting-of-post-infectious-ibs/

 

② Cleveland Clinic(米国の医療機関によるSIBO解説)

Small Intestinal Bacterial Overgrowth (SIBO)
(SIBOの症状・診断・治療・再発リスクについて、

医療機関として慎重な立場から解説)

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21820-small-intestinal-bacterial-overgrowth-sibo

 

③ MDPI Diagnostics(学術論文・総説)

Small Intestinal Bacterial Overgrowth: Diagnosis and Treatment
(呼気検査、診断基準、治療後の改善・寛解(remission)

という表現を使用した学術的整理)

https://www.mdpi.com/2075-4418/10/11/955

 

④ Aditum Gastroenterology and Hepatology Research

Small Intestinal Bacterial Overgrowth: Clinical Features, Diagnosis and Treatment**
(SIBOの症例、検査結果、治療後の経過を含む医学論文)

https://aditum.org/journals/gastroenterology-and-hepatology-research/archive/853

 

⑤ Rome Foundation(IBS・機能性消化管疾患の国際基準)

Rome IV Diagnostic Criteria for Functional Gastrointestinal Disorders
IBS・機能性ディスペプシアが「器質的異常のない機能性疾患」とされる根拠)

https://theromefoundation.org/rome-iv/rome-iv-criteria/

 

 ⑥ 日本消化器病学会・日本消化管機能学会(日本の診療背景)

機能性ディスペプシア診療ガイドライン過敏性腸症候群の概念
(日本でSIBOよりもIBS・機能性ディスペプシアが前面に出る医療文化の根拠)

過敏性腸症候群IBS)診療ガイドライン — 日本消化器病学会
https://www.jsge.or.jp/committees/guideline/guideline/ibs.html

機能性ディスペプシア(FD)診療ガイドライン — 日本消化器病学会
https://www.jsge.or.jp/committees/guideline/guideline/fd.html

ガイドライン全体一覧 — 日本消化器病学会
https://www.jsge.or.jp/committees/guideline/

皮膚の発疹経過9/最近の体調

皮膚の発疹経過、体調についてまとめています。

皮膚の発疹経過9

今年の1月中旬まで、

ウンデシレン酸、インターフェイズ(除菌サプリ)を1日4錠にして、

プレドニゾロン錠(皮膚の発疹を抑えるステロイド薬)を朝夜1錠飲んでいました。

プレドニゾロン錠は強いステロイド剤のため、長期間飲むことはできないので

少しずつ減らして、現在は飲んでいません。

フェキソフェナジンとビラノア(皮膚の痒みを抑える薬)も今は飲んでいません。

死滅反応として皮膚の腫れが出るのは仕方ないですが、

そのたびに強い皮膚の薬を長期間飲むことは、

余計に体に負担がかかるのではないかと思ったからです。

プレドニゾロン錠を飲むと胃痛があったため、胃薬と一緒に服用していました。

昔、頭痛薬や胃薬など様々な薬を長期間飲んだ後

胃腸が弱ってしまったという反省をもとに、考え方を変えました。

 

今までは皮膚薬で発疹の症状を抑えて

少し無理をしてでも除菌を続けることもありましたが、

現在は体のことを考えて「皮膚症状が酷い期間、できるだけ短期間で薬を飲む」

ことにしました。

腕や肩回りに発疹ができましたが、以前の全身に比べたら発疹の量は少ないです。

ただ、痒みが強いため除菌を一時中止せざるを得ない状況です。

 

腸の治療経過

現在はウンデシレン酸、インターフェイズともに

一度中止しています。

このサプリメントは、どちらも最大量は朝2、夜2でこれ以上は

増やさないとのことでした。

皮膚の発疹と痒みが落ち着き次第、再度続ける予定です。

 

最近の体調

良かったこと

・訳もない気分の落ち込み、イライラする頻度が減った。

希死念慮の回数が格段に減った。今月は1回もなかった。

・やりたいことができた

ブログ記事を書く、自分の体調をまとめるなど

自分がやりたいと思うことが明確に分かり、実行できた。

 

悪かったこと

・死滅反応で、頭痛の症状が増えてきて、横になる時間がある。

 

今後も治療を続けて、体調の変化を記録していこうと思います。

低FODMAP高たんぱくごはん【具なしオムライス】

低FODMAP高たんぱくごはん【さばたまトマト雑炊】体力、気力がないときでも簡単に作れて

低FODMAPで、たんぱく質も取れるごはんを食べたい!

 

そんな思いから、「低FODMAP高たんぱくごはん」のレシピを

考えました。

・とにかく楽に作る

・作って食べられたらよし

このくらいの気持ちで作ったレシピです。

うつ症状やSIBOの症状が辛くて凝った料理はできないけど、

栄養は摂りたい!という時のためのレシピとなっています。

 

具なしオムライス

トマトパウダー、塩、こしょうとバターのソースを

ケチャップの代用にしています。

やや味が薄めですが、オムライスの気分を味わえます!



#### 材料(1人分)

・ごはん 150g
・卵 2個
・バター 10g
・マヨネーズ 小さじ1
・片栗粉 小さじ2分の1
・トマトパウダー 大さじ1
・塩 適量
・こしょう 適量


#### 作り方

下準備
・バター10gを量っておき、半分にしておく。
・器に、トマトパウダー大さじ1とお湯大さじ4、
 塩こしょうを入れてトマトソースを作っておく。
・オムライスをよそう皿に、ごはん150gをよそっておく。
 よそったご飯を皿の端に寄せておく。

1.ボウルに卵2個、マヨネーズ、塩を入れて混ぜる。
 片栗粉小さじ2分の1を加え、ダマが無くなるように混ぜる。

2.オムレツを焼いていく。フライパンにバター約5gを入れ、
 温まったら卵を流し入れて、オムレツを焼く。
 オムレツを焼いたら、皿の上に移す。

3.トマトライスを作る。フライパンにバター約5gを入れ、
 トマトソースとバターをなじませる。
 少し水分が飛んだら、ご飯を入れてよく混ぜる。

4.皿にトマトライスをよそい、先ほど焼いたオムレツを
 トマトライスの上にのせて完成!


#### 栄養成分(目安)

・カロリー:503kcal
たんぱく質:18.4g
・脂質:21.4g
・炭水化物:62.3g

 

#### このレシピについて

・低FODMAPを意識していますが、
 すべての人に当てはまるわけではありません。
・食材の許容量や体調には個人差があります。
・無理せず、ご自身の体調に合わせて調整してください。

 

トマトパウダーはこちらで購入しました!

トマトライス、ケチャップの代わり、スープなど様々な用途があります。

手軽にトマト風味をつけられるのが気に入っています。

 

低FODMAP高たんぱくごはん【さばたまトマト雑炊】

体力、気力がないときでも簡単に作れて

低FODMAPで、たんぱく質も取れるごはんを食べたい!

 

そんな思いから、「低FODMAP高たんぱくごはん」のレシピを

考えました。

・とにかく楽に作る

・作って食べられたらよし

このくらいの気持ちで作ったレシピです。

うつ症状やSIBOの症状が辛くて凝った料理はできないけど、

栄養は摂りたい!という時のためのレシピとなっています。

 

さばたまトマト雑炊(レンジ調理)

体調が不安定なときや、
食欲があまりないけれどエネルギーは取りたい。
そんな日に向けた、低FODMAPを意識した雑炊です。

火を使わず、電子レンジだけで作れるので、
疲れている日でも無理なく用意できます。

雑炊というと、
「薄味」「物足りない」という印象を持たれがちですが、
このレシピはトマトの酸味とさばの旨みで、
やさしい中にもコクのある味に仕上がります。

 

#### 材料(1人分

・ごはん 150g
・さば缶 30g(身だけの重さ)
・卵 1個

A
・トマトパウダー 小さじ1
・骨髄エキス 小さじ2
・水 150ml

 

#### 作り方

1. ボウルに卵を割り入れて混ぜる。
    耐熱容器にAを入れて混ぜ、ダマをできるだけなくす。

2. ごはんを加えて混ぜ、
    ふんわりとラップをして600Wで2分加熱する。

3. ラップを外し、さばをほぐして加える。
    卵を入れて軽く混ぜ、
    再びふんわりラップをして600Wで1分30秒加熱。
    軽く混ぜて完成。

 

#### 栄養成分(目安)

・カロリー:396kcal
たんぱく質:19.9g
・脂質:9.7g
・炭水化物:59.7g

※数値はカロミルで計算した目安です。

 

#### このレシピについて

・低FODMAPを意識していますが、
 すべての人に当てはまるわけではありません。
・食材の許容量や体調には個人差があります。
・無理せず、ご自身の体調に合わせて調整してください。

 

 

骨髄エキスの記事

mogurasan-9999.hatenadiary.jp

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手軽にトマト風味をつけられるのが気に入っています。

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